为进一步加强定点医药机构的协议管理，保障医疗保障基金安全，维护参保人员合法权益。根据省、市医保局安排部署，2024年广汉市医疗保障局对全市各定点医药机构履行协议情况开展专项检查。现将部分定点医药机构违约违规情况予以通报，望全市各定点医药机构引以为戒，进一步规范医保服务行为，自觉维护基金安全。

一、广汉市妇幼保健院

经查实，该医院存在超标准收费、其他收费等违规情形，违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》（2022年）（2023年）（2024年）相关规定，根据服务协议约定，给予该医院以下处理：（一）约谈该院，限期整改，整改时限1个月；（二）退回已支付的违规问题涉及的基本医疗保险基金60978.74元（职工医保20321.39元，居民医保40657.35元），并支付违约金84021.09元（职工医保28000.34元，居民医保56020.75元）；（三）将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

二、广汉市三星堆镇中心卫生院

经查实，该医院存在过度检查、高靠诊断等违规情形，违反了《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》（2022年）（2023年）（2024年）相关规定，根据服务协议约定，给予该医院以下处理：（一）约谈该院，限期整改，整改时限1个月；（二）退回已支付的违规问题涉及的医保基金256808.49元（职工医保16324.07元，居民医保240484.41元），并支付违约金186759.71元（职工医保11871.43元，居民医保174888.29元）；（三）中止DR摄片室的莫××医师医保资格30日；（四）将违规报销医保基金费用合计10人，涉及金额2162.02元退回医保基金；（五）将核查处理情况通报广汉市卫生健康局。

三、广汉市吉昌药业连锁有限公司时代广场店

经查实，该药店存在超量开药的违规情形，违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）相关规定，根据服务协议约定，给予该药店以下处理：（一）约谈该药店，限期整改，整改时限1个月；（二）退回违规问题涉及的医保基金8328.53元，并支付违约金8733.57元；（三）将核查处理情况通报广汉市市场监督管理局。

四、广汉市吉昌药业连锁有限公司二十二分店

经查实，该药店存在部分处方药超量开药、超限制用药的违规情形，违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2022年）（2023年）（2024年）相关规定，根据服务协议约定，给予该药店以下处理：（一）约谈该药店，限期整改，整改时限1个月；（二）退回违规问题涉及的医保基金49392.20元，并支付违约金44264.69元；（三）将核查处理情况通报广汉市市场监督管理局。

广汉市医疗保障局

2025年3月31日