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“金成新青广中”携手 纵深推进医保融合发展
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近日,我市广汉市、中江县与成都市金堂县、成华区、新都区、青白江区医疗保障局共同签署《纵深推进成德医疗保障事业融合发展“金成新青广中”区域合作协议》,进一步推动医保品质化服务、智慧化建设、现代化治理共建共享,努力实现跨区域便民利企服务从“能办”向“好办”“易办”全面升级,助力成德眉资同城化发展战略规划在医疗保障领域落地见效。

据了解,为推动便民服务再升级,六地将依托党建联建共建,联合策划开展主题党日、练兵比武、文明实践志愿服务活动;联合组织DRG付费方式改革、医保行政执法、智慧医保建设等改革课题培训学习,共同培育“全能型”队伍。做实做优委托受理,设立“金成新青广中医保异地服务窗口”,联合搭建“一码通办”服务场景。结合基金监管、医保筹资,在交界地带联合开展“医保开放日”活动,广泛宣传“同城化”医保政策,携手营造“同城化”氛围。

同时,六地将发挥在智慧医保场景搭建中的资源优势、技术优势、经验优势,拓宽医保智慧结算渠道,扩大医保移动支付医疗机构数量。合力推动智慧服务,探索“视频办”服务在合作区域拓展延伸,让更多的参保企业及个人就近获得“面对面”服务。合力推动智慧监管,围绕大数据分析、疑点数据筛查等重点场景,依托六地现有智慧监管体系,创新构建反欺诈数据模型,打造非现场监管和现场监管有机结合的新模式。

在推动协同治理方面,六地还将健全监管联动机制,聚焦当期基金监管重点,按季度开展定点医药机构交叉检查、联合检查,凝聚区域监管合力。健全案件协查机制,对在六地跨区域发生的就医报销行为,搭建资料传递、线索移交、联合调查等协同调查机制。健全专家联审机制,联合抽调第三方专家进行病历评审、参与交叉检查、开展案例研讨;联合打造DRG付费方式改革专家讲师团,开展经验交流、组织联合培训,互补第三方专家资源优势,全面提升医保治理能力。

来源:德阳日报头版

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